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[養生保健] 心血管疾病做什么檢查能看出來?醫生告訴你

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發表于 2020-10-5 18:09:41 | 只看該作者 |只看大圖 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
常常有一些朋友,因為看了心臟病相關的科普,覺得心臟病可怕,或者是親戚朋友當中有心臟病的患者,就想了解了解做什么檢查能夠查出心血管疾病或者排除心血管疾病。那我們就來了解一下,心血管疾病常見的檢查有哪些,分別用來檢查什么病。
心血管疾病做什么檢查能看出來?醫生告訴你
1、胸片

(1)原理:拍胸片類似于拍照片一樣,用的是X光,通過胸片我們就可以看到心臟的高矮胖瘦,胸片上心臟不同的部位代表著心房、心室、血管等解剖結構。通過分析心臟的哪一個解剖位置擴大或者縮小,從而推斷是心臟的哪個結構出了問題。

(2)應用:比如拍胸片提示左心室擴大,會引起左心室擴大的原因挺多的,比如說二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全、心肌病、心衰、高血壓等,所以并不能確定是哪一種病。再過去,其他檢查技術還不發達的時候,再結合病史、癥狀、心臟體格檢查,那是胸片可是非常重要和有意義的檢查。目前來說,它只是作為心臟疾病的初篩,一般不作為確診的主要依據。而且,有些心臟疾病不一定會引起心臟擴大或者縮小,比如說冠心病,大多數人胸片可以沒有任何改變。

(3)意義:胸片有問題,說明心臟有問題,一般說來要進一步檢查;胸片沒問題,不能排除心臟病。
心血管疾病做什么檢查能看出來?醫生告訴你
2、心電圖

(1)原理:我們心臟之所以能夠不停的跳動,靠的就是心臟里面的心電的傳導,通俗的說就是一種生物電,這種電傳導在心臟的不同部位是不一樣的。心電圖就是用幾個電極片接在身體上,用來接收這樣的生物電,當然它還通過濾波、放大、轉化等,最終變成我們能夠在心電圖紙上看到的波形。

(2)應用:心電圖最重要的應用是在于心律失常的診斷 ,通過心電圖就能夠看出具體是哪一種類型的心律失常,比如早搏、傳導阻滯、心動過速、房顫、心動過緩等;另外一個很重要的用途就是,判斷心肌缺血,通過觀察心電圖特定的波段(比如ST段、T波等),可以判斷心肌缺血的嚴重性以及心肌缺血的部位。其他應用包括判斷心臟各房室大小、電解質紊亂、藥物對心臟影響等。

(3)意義:對于心律失常的診斷,心電圖是金標準,也就是說心電圖如果提示心律失常,那就跑不掉的,但是有些心律失常是陣發性的,只有在發作的時候才能檢查出來。對于心肌缺血的判斷,要結合病史、癥狀等,尤其是有些輕微的、不典型的改變,不可以輕易的就判斷心肌缺血;但是,有些典型的缺血心電圖可以作為診斷心肌缺血、心肌梗死的主要依據。
心血管疾病做什么檢查能看出來?醫生告訴你
3、心臟彩超

(1)原理:心臟彩超是應用超聲波和多普勒的原理,應用聲波的反射,探測到心臟各個部位離檢查探頭的位置,通過計算機原理,描繪成心臟的結構。是一個無創的、簡便的、沒有輻射的檢查。

(2)應用:心臟彩超主要是用來看心臟結構的問題,比如說各個心房腔、心室腔的大小,心肌的厚度,心肌活動力度、心臟各個瓣膜的活動及功能,以及心臟各解剖部位有無缺損、梗阻、連接異常,是診斷各種先天性心臟病以及后天心臟結構、功能改變最重要的手段。

(3)意義:心臟彩超對于心臟結構異常的診斷具有壓倒性的優勢,彩超看到結構異常,那也是基本可明確的。但對于心臟節律、心肌缺血的判斷遠不如心電圖。
心血管疾病做什么檢查能看出來?醫生告訴你
4、冠脈CTA

(1)原理:冠脈CTA檢查其實也是一種ct檢查,只不過在做ct的時候,同時向身體內注射一種藥物,叫造影劑,有了造影劑就能夠清楚的顯示冠狀動脈的大小、分布、管腔是否通暢。是冠脈造影檢查的一種替代方式,當然它和冠脈造影還是有一定的區別的。

(2)應用:對于懷疑冠狀動脈先天畸形或者冠心病的患者,可以進行冠脈CTA檢查,進一步證實或者排除。

(3)意義:冠脈CTA只用來看冠狀動脈情況,它正常只說明冠狀動脈沒問題,而對于心律失常、心臟瓣膜、心肌病等疾病沒有價值。對于有典型心絞痛癥狀的患者,如果冠脈CTA提示冠心病,那應該進一步做冠脈造影,因為造影才是金標準,并且能夠進行治療。
心血管疾病做什么檢查能看出來?醫生告訴你
5、心肌酶、肌鈣蛋白、BNP

(1)心肌酶、肌鈣蛋白:這兩個都是心肌受損的指標,比如心肌炎、心肌缺血等,對于輔助判斷心肌炎、心肌梗死有重要的價值。

(2)BNP:也叫腦鈉肽,是輔助判斷心臟功能、心衰的指標,但是不能判斷具體什么原因導致的心衰。
心血管疾病做什么檢查能看出來?醫生告訴你
總之,疾病的診斷與排除需要結合癥狀、病史、體格檢查等,以上提到的這些檢查,是在醫生經過綜合分析和判斷之后,用這些檢查來輔助排除或者驗證醫生的判斷。雖然都是針對心臟的檢查,每一種檢查都有特定的意義和用途。


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